Обзор генерализованной тревоги
Введение
Понимание тревоги
Понимание генерализованной тревоги
Что вызывает генерализованную тревогу?
Краткое содержание модуля
Введение
«Что? Я беспокоюсь?!» Ну да, любой человек может нервничать или беспокоиться по какому-либо поводу. Более того, есть исследование, показавшее, что почти 40% людей беспокоятся хотя бы раз в день. Однако для некоторых людей беспокойство и чувство тревоги становятся хроническими и как будто захватывают их целиком. Хроническое беспокойство является основной чертой генерализованного тревожного расстройства, которое может развиться у любого человека в любой момент его жизни. По оценкам, примерно каждый двадцатый человек в тот или иной момент своей жизни страдает от генерализованного тревожного расстройства. Поэтому помните, вы не одиноки.
Цель данного модуля – предоставить вам общую информацию о тревоге и генерализованном тревожном расстройстве, описать симптомы, характерные для генерализованной тревоги, и обсудить причины возникновения генерализованной тревоги.
Понимание тревоги
Начнем этот раздел с обсуждения того, что мы понимаем под тревогой...
Чувство страха является неотъемлемой частью человеческого бытия. Страх – это по сути часть инстинкта выживания, если он возникает в ответ на ситуацию реальной опасности. Подумайте, как бы вы отреагировали, если бы к вам приблизилось опасное животное. Скорее всего, вы бы испытали страх. Действительно в таких случаях страх очень полезнен, поскольку, когда мы испытываем страх, в нашем организме происходит целый ряд изменений, которые в конечном итоге служат для нашей защиты. Эта реакция страха, скорее всего, приведет к тому, что мы будем либо спасаться бегством, либо достаточно «заведемся», чтобы физически защитить себя. Это пример демонстрирует, что переживание страха является частью процесса выживания.
Тревога может возникать и в менее опасных ситуациях. Например, спортсмены перед ответственной игрой или соревнованием испытывают определенную степень тревоги. Это хорошо, так как тревога в такой ситуации подстегивает их и заставляет готовиться к соревнованиям.
Тревога становится проблемой только тогда, когда она не соответствует ситуации, т.е. когда она часто возникает в ситуациях, когда нет реальной угрозы или опасности. В некоторых ситуациях (например, на собеседовании, при попытке что-либо продать) тревога может быть ожидаемой, но если она настолько сильна, что мешает выполнять то, что нужно, то это становится проблемой. Когда тревога достигает такого экстремального уровня, она нарушает качество жизни.
Различные виды тревоги
Тревога – это эмоция, которая может проявляться по-разному, и вам может быть полезно уметь различать разные уровни тревоги...
Страх представляет собой очень интенсивный тип тревоги и, как правило, является реакцией на непосредственную и конкретную ситуацию. Иногда этот страх возникает в социальных ситуациях или при мысли о предстоящем социальном взаимодействии. Мы называем этот тип страха «социальной тревожностью». Другие люди испытывают сильный страх в ответ на очень специфические вещи, например, на пауков, высоту, воду. Эти страхи известны как фобии. Некоторые испытывают страх, похожий на «чистый ужас», который возникает внезапно. Такие страхи называются паническими атаками.
В данном информационном блоке рассматривается уровень тревоги, который описывается как генерализованная тревога или постоянная нервозность. Этот тип тревоги имеет сходные физические и эмоциональные характеристики со страхом, но может переживаться с разной степенью интенсивности. Вместо того чтобы немедленно перейти в чистый ужас, такая тревога нарастает постепенно, характеризуется высоким уровнем напряжения и лишает спокойствия. Тревога часто носит длительный характер и может проявляться при переживании негативного события или в предвидении будущего события.
Понимание генерализованной тревоги
Хотя беспокойство и нервозность в той или иной мере свойственны всем людям, как и многое другое в жизни, слишком сильное беспокойство может оказаться не очень хорошей штукой для вас. Обычная тревога может стать проблемой, если она:
чрезмерна,
ощущается как неконтролируемая,
ощущается как навязчивоевмешательство в вашу жизнь,
постоянна – кажется, что она всегда рядом,
и причиняет вам значительный дискомфорт или нарушает вашу способность вести повседневную жизнь.
В этом случае обычная тревога переходит в генерализованное тревожное расстройство.
Страдающие генерализованным тревожным расстройством люди испытывают следующие типичные симптомы:
Хроническое беспокойство, то есть мысли, которые постоянно крутятся в голове. Они повторяются снова и снова, как заезженная пластинка.
Неконтролируемая тревога. Сильное желание контролировать свои эмоции, сопровождается ощущением, что тревога и беспокойство взяли верх и невозможно ничего сделать, чтобы их остановить.
Навязчивые мысли. Как бы человек ни старался не беспокиться и перестать думать о том, что заставляет его нервничать, эти нежелательные мысли снова и снова приходят ему в голову.
Нетерпимость к неопределенности. Потребность знать, что произойдет в будущем, и переживание «неизвестности» очень тяжело.
Чувство возбуждения, напряженность, невозможность расслабиться.
Физическое напряжение. Ощущение нервозности, напряженности, скованности в мышцах тела
Нарушение сна. Проблемы с засыпанием, поддержанием сна или беспокойный сон, поскольку в голове постоянно крутятся тревожные мысли.
Проблемы с концентрацией внимания и сосредоточением на задаче.
Прокрастинация. Откладывание дел на потом, потому что все кажется слишком сложным и непосильным.
Избегание ситуаций, вызывающих беспокойство и нервозность.
Найдите на это время и запишите, что испытываете вы в рамках своей генерализованной тревожности
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Одной из важных особенностей генерализованной тревоги является то, что беспокойство и тревога распространяются на различные сферы жизни, такие как здоровье, работа, межличностные отношения, финансы и т.д. Этим она отличается от других тревожных расстройств, таких как социальная тревога или фобии, где нервозность и беспокойство более специфичны для конкретных ситуаций.
Подумайте, о каких сферах своей жизни вы склонны беспокоиться? (Составьте список различных вещей, о которых вы беспокоитесь).
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вам может показаться, что генерализованная тревожность не так серьезна, как другие проблемы, такие как социальная тревожность, фобии или паника, при которых переживаемая тревога может быть более сильной. Однако генерализованная тревога, нервозность или беспокойство могут серьезно влиять на жизнь человека, поскольку носят длительный и хронический характер. В этом смысле генерализованное тревожное расстройство можно сравнить с таким заболеванием, как астма или диабет.
К сожалению, люди, страдающие генерализованной тревогой, часто не обращаются за помощью, так как им может быть неловко, что их считают человеком, не способным контролировать собственные нервы. Они также могут считать, что раз они «всегда были такими», то им просто нужно с этим жить. Подобные взгляды могут привести к тому, что человек не станет обращаться за помощью по поводу своей тревожности и нервозности, однако важно помнить, что существуют способы избавиться от привычки беспокоиться.
Нередко люди, страдающие генерализованной тревогой, одновременно испытывают и другие виды тревожных расстройств, а также расстройства настроения, в частности депрессию. Зачастую люди обращаются за помощью именно по поводу других проблем, а не из-за склонности к чрезмерному беспокойству.
Теперь, когда вы знаете немного больше о генерализованной тревоге, подумайте о том, насколько серьезными являются для вас общая тревожность, нервозность и беспокойство. Оцените, насколько серьезной является эта проблема, дав ответ два приведенных ниже вопроса. Вам будет предложено повторно ответить на эти вопросы в конце курса «Что? Я беспокоюсь!?!», чтобы вы могли понять, как информация, содержащаяся в этих модулях, повлияла на вашу генерализованную тревогу.
В целом, насколько сильно вас беспокоит общая тревога?
(Обведите кружком цифру, которая наиболее точно характеризует вас)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Совсем не беспокоит Умеренно Очень сильно
В целом, насколько серьезной проблемой является ваша генерализованная тревога?
(Отметьте цифру, которая лучше всего характеризует вас)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Совсем не беспокоит Умеренно Очень сильно
Что вызывает генерализованную тревогу?
Так как же человек превращается в того, кто вечно беспокоится? Конечно, простого ответа на этот вопрос нет, поскольку все люди разные. Однако выявлен ряд важных факторов этого процесса. В целом эти факторы можно разделить на биологические и психологические.
Биологические факторы
Ни один отделный ген не был связан с генерализованной тревогой. По данным близнецовых и семейных исследований выглядит правдоподобным, что люди могут унаследовать склонность к развитию тревожного расстройства. В этих исследованиях отмечается общая уязвимость к развитию тревожных расстройств, а также, что интересно, расстройств настроения. Обратите внимание, что в исследованиях говорится об общей уязвимости, а не о специфической уязвимости к определенному типу расстройств. Кроме того, было обнаружено, что люди, родившиеся с особым «тревожным» типом темперамента, могут быть более склонны к развитию тревожных расстройств в более позднем возрасте.
Психологические факторы
Однако важно помнить, что, хотя биология и делает нас уязвимыми к развитию тревожных расстройств, не у всех людей с такой уязвимостью в дальнейшем тревожность достигает уровня проблемы. Многое зависит от образа жизни человека, от того, с какими жизненными стрессами он сталкивался и как справлялся с ними.
Стрессовые, травмирующие и часто неконтролируемые жизненные события могут способствовать развитию генерализованной тревоги. Когда такие события происходят, некоторые люди могут прийти к убеждению, что жизнь опасна и непредсказуема, и что беспокойство о возможных будущих негативных событиях – это способ совладать с неопределенностью в жизни. Они могут думать, что беспокойство помогает им обрести чувство уверенности и контроля, делая их более подготовленными ко всему.
Тревога может развиться и тогда, когда окружающие дают информацию о том, что представляет угрозу и как с ней справиться. Например, ребенок может видеть, как родитель постоянно беспокоится о текущих обстоятельствах и потенциально негативных будущих событиях, и может научиться следовать его поведению. Или же вам могли сказать, что «волноваться – это хорошо и показывает, что вы ответственный и предусмотрительный человек». Подобные косвенные и прямые указания могут повысить вероятность развития генерализованной тревоги.
Наконец, тревогу усугубляет избегание того, что вызывает беспокойство. Избегание быстро приводит к превращению того, что вначале вызывало незначительное беспокойство, в источник тревоги. Если окружающие вас люди (например, родители, братья, сестры, сверстники, супруги/партнеры) поддерживают ваше избегание различных вещей, то в долгосрочной перспективе это может еще больше усугубить вашу тревогу. Обычно люди поддерживают избегание, ведь они не хотят, чтобы человек испытывал какие-либо неприятные переживания. Однако если человек испытает небольшой дистресс и научится решать эту проблему или справляться с ней, то в долгосрочной перспективе это может привести к предотвращению более сильной тревоги.
Краткое содержание модуля
Тревога и беспокойство являются обычным явлением для большинства людей.
Беспокойство может быть и полезным для нас и становится бесполезным только тогда, когда оно не соответствует ситуации.
Существуют различные виды тревоги, такие как сильный страх и менее сильная, но более продолжительная тревога, например, генерализованная тревожность или нервозность.
Этот информационный модуль посвящен генерализованной тревоге, в нем рассматриваются такие проявления тревоги, как беспокойство или нервозность.
Проблемная генерализованная тревога – это чрезмерное беспокойство по поводу различных вещей, которое переживается как неконтролируемое и навязчивое состояние, и причиняет человеку заметные дистресс и создает трудности в его жизни.
Точные причины генерализованной тревоги неясны, но, скорее всего, это сочетание биологической уязвимости и влияния окружающей среды.
Далее... В следующем модуле вы узнаете больше о беспокойстве, в частности, о том, что его вызывает, почему вы продолжаете беспокоиться и как эффективно справляться с беспокойством.
Перевод первого модуля методических рекомендаций по самопомощи при генерализованном тревожном расстройстве
Saulsman, L., Nathan, P., Lim, L., Correia, H., Anderson, R., & Campbell, B. (2015). What? Me Worry!?! Mastering Your Worries. Perth, Western Australia: Centre for Clinical Interventions.
Следующие модули будут доступны по подписке