Я хотел написать на этой неделе про стратегические шаги в противодействии зависимостям, но события последних дней в байнете, некоторые мои мысли в связи с ними и развернувшаяся под ними некоторая полемика (кому интересно см. мои последние посты в фб) внесли свои коррективы в мои планы.
Я напишу немного про другое сегодня. Я напишу про то, что химическая зависимость – это довольно серьезное расстройство, постоянно в том или ином виде присутствующее в клинических классификациях. Оно причиняет существенные неудобства и страдания тем, у кого оно имеется, их ближайшему окружению и сказывается на благополучии общества в целом.
Очень важным для того, о чем я тут пишу, является то, что зависимость развивается у человека подспудно, помимо его воли, что человеку долгое время не удается осознать свое расстройство и что в процессе формирования зависимости в голове человека – опять же постепенно – происходит переворот если не всей, то значительной части его системы ценностей – в сторону все большей ценности употребления какого-либо вещества в ущерб прочим ценностям: отношениям, семье, карьере, здоровью и т.д. Происходит всё это незаметно, чему способствуют естественные уязвимости сложнейшей системы под названием человеческий мозг.
Любая зависимость рано или поздно почти наверняка начинает создавать человеку те или иные проблемы, хотя многое здесь зависит от вещества, характера употребления, особенностей самого человека. Любая зависимость при этом попутно несет в себе очевидные или мнимые плюсы употребления, что поддерживает его и приводит к рецидивам даже спустя длительное время после прекращения употребления, когда фармакологические факторы в виде состояния отмены перестают играть роль.
С зависимостями нелегко бороться, это общеизвестный факт, даже «слишком» общеизвестный.
Тем не менее, я считаю, что с зависимостями стоит бороться, пусть даже это и сложно, и даже по мере своих сил стараюсь людям помогать в этом. Учиться видеть свою зависимость, переводить автоматизированное поведение в осознанное, противостоять импульсивным и компульсивным побуждениям к употреблению, находить свои иррациональные представления и менять их, перекраивать привычный образ жизни. Это требует сил, времени, денег, это требует парадоксального признания себя неспособным контролировать собственное поведение – и способным тем не менее меняться, стремиться брать под контроль то, что взять под контроль можно. Это требует неочевидного выбора в неблагоприятных условиях.
А есть же еще и риск, что не всё получится – и к этому тоже стоит подготовиться, иначе чрезмерные требования и ожидания от себя могут помешать делу. Еще сложности, еще усилия!
Ничего удивительного в этом всем вы не видите? Я – нет. Я вижу в этом ответственность человека за свою жизнь – в прикладывании усилий, чтобы сделать ее лучше, когда это необходимо и возможно, настолько – насколько это возможно. И вижу свободу выбора – не делать этого, и сталкиваться с теми или иными последствиями этого выбора. Не в виде неких специально создаваемых кар и неудобств за «плохое поведение», а вполне естественно возникающими, как те же проблемы со здоровьем. А вот вины я во всей этой истории не усматриваю, и вообще считаю неуместным и вредным говорить о ней – в отличие от очень и очень многих окружающих меня людей, включая и самих зависимых.
Оставлять ли всё это на совести самого зависимого? А это уж зависит. Хорошо, когда другие люди и общество в целом готово ему помогать в его противодействии своему расстройству, но так бывает, увы, далеко не всегда, а нередко дело обстоит ровно наоборот. И нет никаких гарантий, что даже всемерная помощь и поддержка окажутся достаточными или что человек ими воспользуется. Мир устроен сложно.
Впрочем, можно ведь и сказать, что у зависимого человека нет свободы выбора, нет и ответственности. Генетика плохая, среда неподходящая, общество несовершенное, биохимия подкачала – не мы такие, жизнь такая. А ответственности и нет никакой вовсе. И говорят же так, и это, между прочим, всё тоже в каком-то смысле правда. Вот только в чем ее польза?