О ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И ФАРМЕ

О ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И ФАРМЕ

Jan 11, 2024

Давненько я не писал про таблеточки? Ну вот, ловите новый текст. К таблеткам (любым, в их числе и психотропным) отношение в обществе двоякое, часто, как водится – диаметрально противоположное.

Либо все психические расстройства – болезни, и только таблетки «и тебя, и меня вылечат». Депрессия у человека – значит, антидепрессант нужон, тревога – транквилизатор, бессонница – снотворное и так далее. В общем, лечить человека надо, а не разговоры разговаривать, пока совсем не пропал.

Либо – все таблетки зло и химия (а ведь учились бы школе, а не просто ходили в нее, так, глядишь. и узнали бы, что биология – часть химии), от них побочные эффекты, привыкание, и искаженный взгляд на вещи. В отличие от «естественного», который мы, надо полагать, наблюдаем у человека с депрессией или шизофренией.

(Напомню тут, что в этом мире существуют в том числе и антипсихиатры, в том числе и радикальные, которые вполне всерьез рассматривают видение мира при психических расстройствах, как своеобразное, но вполне допустимое и некоторым образом нормальное)

Так вот, как я люблю напомнить, крайности, в какую бы сторону они ни были, плохо отражают положение вещей. Поэтому, с одной стороны я постоянно не ленюсь говорить о том, что при психических расстройствах разговоры могут быть и бывают весьма эффективными, на уровне таблеток и даже выше, особенно с точки зрения долгосрочного эффекта. Многочисленные исследования и основанные на них рекомендации тому подтверждение.

И не только разговоры, даже книжечку почитать и самостоятельно выполнить из нее упражнения может оказаться довольно полезным, в том числе и при самых настоящих клинически значимых расстройствах, например, при той же депресии.

Для всех ли это справедливо? Нет, конечно! Для некоторых людей или при некоторых расстройствах таблетки являются ведущим или даже единственным средством помощи. В ряде случаев выбор сравнительно прост и очевиден, как при шизофрении или биполярном расстройстве – почти наверняка в пользу таблеток, или при субклинических состояниях – прчти точно не в пользу таблеток, в других случаях сложен, неочевиден и вообще – зависит. В том числе от сопутствующих обстоятельств. Скажем, от доступности того или иного вида помощи (до совсем недавнего времени таблетки в среднем были доступнее психотерапии, сейчас – не совсем, я имею в виду технически-географическую, так сказать, доступность) или от ее стоимости.

В целом принято подходить к делу так: при легких и умеренных по тяжести непсихотических/неэндогенных (богатое смыслами слово в психиатрии) психических расстройствах предпочтительнее психотерапия, при тяжелых – медикаментозная терапия. Но как обычно есть нюансы.

Беда современной медицины в том, что она всё еще дает статистический прогноз, что сильно лучше, чем ничего, но вот лично вам, если вы окажетесь не в статистическом большинстве, от этого не особо легче.

Что до искажений в восприятии реальности и изменений в человеке под влиянием таблеток, тут можно сказать, что вопрос в том, что считать реалистичным восприятием и какой человек болен "нормален" и "естествен" - страдающий психическим расстройством или подлеченный. Особенно если рассматривать психическое расстройство (почти любое), как некоторое систематическое искажение реальности в определенную сторону. Причем небезразличное для человека и качества его жизни.

Так что есть мнение, что таблетки всё же возвращают в реальность, а не уводят от нее.

Ну и пугающая перспектива "подсесть" на таблетки не так страшна, какой лна рисуется в воображении. Из разрешенных препаратов, которые можно купить в аптеке, самым опасным в этом смысле является корвалол и его сородичи (валокордин, валосердин и т.п.), рискованным может также быть увлечение бензодиазепиновыми транквилизаторами и снотворными, ну и кое-что еще там и сям. Большинство же препаратов, назначаемых врачом, в склонности формировать зависимость замечены не были, это относится и к антидепрессантам, и к антипстхотикам (нейролептикам), и к нормотимикам.

Да, есть побочные эффекты. Да, немало. Ну так таблетки и не панацея, они занимают свое место в терапии психических расстройств, с известными ограничениями в их применении. Когда можно без них - хорошо, когда лучше с ними - пусть будут. И в этом случае польза от их приема может перевесить побочные их эффекты, вовсе не обязательные, кстати говоря.

В общем, хорошо иметь выбор и применять то, что лучше подходит к человеку и его ситуации.

А еще лучше - быть здоровым. Будьте, кто может!

Enjoy this post?

Buy Kanstancin Minkevich a coffee

More from Kanstancin Minkevich