Одна из причин, почему люди с алкогольной (именно алкогольной, для остальных надо немного изменить текст) зависимостью не получают эффективной помощи – их близкие, как это ни удивительно. Как так? Сейчас объясню.
Я хочу сейчас еще раз уточнить один очень важный момент. Его необходимо усвоить намертво. Если близкий вам человек страдает алкогольной зависимостью и хочет попробовать что-то с этим сделать, вы не можете прямо повлиять ни на его действия, ни на результат. Но вы можете помочь и можете помешать. Так вот, хотя бы не мешайте.
Да, я знаю, как непросто ничего не делать, когда на кон поставлено всё. (На самом деле не всё, конечно, но отчаявшиеся близкие алкоголика так думают нечасто).
Самое главное, чего ни в коем случае не стоит делать – настаивать на «кодировке», предоставлении справки о лечении или каких-либо еще «гарантиях» будущей трезвости. Здесь важно понять одну вещь: я не против «кодировок» (и примкнувших к ним «подшивок» и прочего) – на постсоветском пространстве они играют определенную роль в деле формирования трезвости, хотя и неясно, какую именно. Они не панацея и уж точно не гарантия вашего спокойствия, как многим хотелось бы думать. Правда в том, что исследований на сей счет никаких не проводилось, поэтому говорить что-то вразумительное об эффективности метода невозможно. Примеров лично я могу привести любых, причем гораздо больше, чем вы вместе со всеми своими знакомыми вместе взятыми – но это капля в море. В общем, если человек собрался кодироваться – пусть попробует, только идти нужно не к совсем уж трэш-кодировщикам, собирающим залы по 100 человек и «кодирующим» за 5 секунд, это – точно выброшенные деньги. Лично я, когда и практиковал подобные методы, всегда проводил тщательную и долгую индивидуальную консультацию, направленную на то, чтобы объяснить человеку, почему ему поможет не «кодировка» :) Но вот значение «кодировок» очень сильно переоценено – вплоть до того, что это слово стало синонимом лечения алкогольной зависимости.
Еще раз: «кодировка» – популярный метод, не проходивший исследований, соответстующих стандартам современной медицины, который только кажется быстрым решением формирующейся годами проблемы. Если вы хотите иллюзию спокойствия – это ваш выбор. Если вы хотите заниматься самообманом – настаивайте еще и на справке, желательно на самый большой срок.
Если же вам важен результат, смиритесь с тем, что никакой справки не будет и быть не может. Помощь при алкогольной зависимости – это процесс обучения человека сохранению трезвости и повторного привыкания к трезвой жизни. Пройти этот процесс полностью за один раз невозможно. Хорошо, если человек потом каким-то образом, получив стартовый импульс, дальше справится пройти этот путь самостоятельно, так тоже бывает, но это маловероятно. А справка может только успокоить вас, но не сделает трезвым другого человека. В определенном смысле, настаивая на быстром решении, вы ведете себя так, как ведет себя алкоголик, предпочитая выпивку радостям реальной жизни.
Да, для многих на постсоветском пространстве планомерная работа кажется странной и непривычной, но исследования показывают, что именно этот подход работает, причем лучше, чем другие методы, поэтому когнитивно-поведенческая терапия (применяющаяся для обучения пациента трезвости) включена в американские и британские руководства по лечению зависимости. Да, бывает, что одной КПТ недостаточно, требуется еще и медикаментозная поддержка. Стратегию лечения можно и нужно обсуждать на консультации, помня, что нет универсальных решений. Поэтому остерегайтесь решать, чем и как надо лечить человека заранее.
Еще один момент, который важно усвоить – цель помощи, по всей вероятности, будет в большей или меньшей степени отличаться от ваших представлений. Если формулировать совсем коротко, цель – устранить связанные с чрезмерным употреблением алкоголя неприятные последствия и повысить качество жизни. Обратите внимание, про трезвость с этой минуты и на всю жизнь речи не идет, хотя терапия и ориентирует на сохранение трезвости.
А можете ли вы чем-то помочь? Разумеется. Ваша помощь, конечно, прямо на результат не повлияет, но повысит шансы на успех терапии.
От вас потребуются две вещи, и это будет очень непросто. Необходимы доверие и поддержка. Доверять человеку, который обманывал вас десятки или сотни раз, очень сложно, но если вы собираетесь иметь с ним дело в будущем – без доверия не обойтись. Если вы сможете восстановить доверительные отношения, вы сможете предложить и поддержку. Поддержка без доверия невозможна. Доверие, о котором я говорю - это, прежде всего, доверие в том, что человек действительно может захотеть и может постараться справиться со своей проблемой, что за ним нет нужды присматривать и опекать его. Да, это непросто и да, есть риск, что в действительности что-то может пойти не так и ваше доверие окажется обманутым. Но ничего не поделать, таков путь.
Поддержка же заключается не в контроле над другим человеком. А в чем же тогда? Об этом лучше узнать у него самого. Алкоголик, как ни странно это прозвучит, очень часто продолжает пить из-за неуверенности в себе. Он боится не справиться, боится не оправдать надежд, боится сам себя. И принимает парадоксальное решение – продолжать пить. Получая поддержку со стороны, он сможет чувствовать себя увереннее.
Ну а в идеале вам стоит получить отдельную консультацию, чтобы понимать, что к чему: что вам делать, чего не делать, чего ждать и т.п. Этот текст может вам немного помочь, но всего же не напишешь, и так получается очень длинно.